Il calcolo del GFR in età pediatrica richiede formule specifiche e interpretazione adattata alle caratteristiche fisiologiche dello sviluppo renale nei bambini. Per calcolare accuratamente il GFR pediatrico e interpretare i risultati secondo l’età, utilizza https://calcologfr.it/, strumento specializzato che implementa le formule pediatriche validate e fornisce valori di riferimento età-specifici per neonati, bambini e adolescenti.
La funzione renale nei bambini si sviluppa progressivamente dalla nascita fino all’età adulta, con il GFR che aumenta rapidamente nei primi due anni di vita per poi crescere più gradualmente fino al completamento dello sviluppo somatico. I neonati a termine hanno un GFR di circa 20-30 ml/min/1,73 m² che raggiunge valori adulti (>90 ml/min/1,73 m²) entro i 2 anni di età.
Le formule più utilizzate per il calcolo del GFR pediatrico includono la formula di Schwartz bedside (2009) che utilizza creatinina sierica, altezza e una costante età-specifica, e la formula CKiD (Chronic Kidney Disease in Children) che incorpora anche cistatina C, BUN e sesso per maggiore accuratezza in bambini con malattia renale cronica.
I valori normali di creatinina sierica nei bambini variano significativamente con l’età: neonati 0,3-0,7 mg/dL, lattanti 1-12 mesi 0,2-0,5 mg/dL, bambini 1-3 anni 0,3-0,5 mg/dL, 4-7 anni 0,4-0,6 mg/dL, 8-12 anni 0,5-0,8 mg/dL, adolescenti maschi 0,7-1,2 mg/dL, adolescenti femmine 0,6-1,0 mg/dL.
L’interpretazione del GFR pediatrico deve considerare l’età gestazionale alla nascita, l’età postnatale, lo stadio puberale, e le condizioni cliniche associate. Neonati prematuri hanno sviluppo renale ritardato con raggiungimento di valori normali più tardivo rispetto ai neonati a termine.
Le cause di riduzione del GFR in età pediatrica includono malformazioni congenite (displasia renale, rene policistico, valvole uretrali posteriori), malattie glomerulari (glomerulonefrite, sindrome nefrosica), malattie tubulo-interstiziali, e malattie sistemiche (lupus, vasculiti, sindrome emolitico-uremica).